Mažiau cistoskopijų, daugiau klinikinio pasitikėjimo

Lietuvos urologų draugijos pavasario konferencijoje „Urotelio karcinoma ir rekonstrukcinė urologija: šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo strategijos“ inovatyvi genetinių ir genominių tyrimų laboratorija „Genotipas“ pristatė vieną naujausių Lietuvos ir Baltijos šalių rinkai skirtų medicinos inovacijų – Bladder EpiCheck® tyrimą.

Šiuolaikinėje urologijoje siekiama ne tik tiksliai stebėti pacientus, bet ir mažinti nereikalingų invazinių procedūrų skaičių, neprarandant klinikinio pasitikėjimo priimamais sprendimais.

Bladder EpiCheck® – tai neinvazinis DNR metilinimo tyrimas iš šlapimo, skirtas padėti nustatyti ir stebėti urotelio karcinomą. Tyrimas analizuoja 15 su liga siejamų DNR metilinimo žymenų ir pateikia aiškų teigiamą arba neigiamą rezultatą bei skaitinį EpiScore įvertį. Jis gali būti naudojamas šlapimo pūslės vėžio ir viršutinių šlapimo takų urotelio karcinomos diagnostikai bei stebėsenai kartu su standartinėmis diagnostikos procedūromis.

Bladder EpiCheck® suteikia galimybę:

• neinvaziniu būdu įvertinti urotelio karcinomai būdingus DNR metilinimo pokyčius,
• padėti nustatyti didelio piktybiškumo naviko atsinaujinimą,
• papildyti įprastus pacientų, sergančių raumeninio sluoksnio neinvaziniu šlapimo pūslės vėžiu, stebėsenos metodus,
• tam tikrais atvejais sumažinti atliekamų cistoskopijų skaičių,
• palengvinti ilgalaikę stebėseną pacientams ir sveikatos priežiūros įstaigoms.

Konferencijoje pristatytų apibendrintų klinikinių duomenų duomenimis, stebint raumeninio sluoksnio neinvaziniu šlapimo pūslės vėžiu sergančius pacientus, Bladder EpiCheck® pasižymi 91 proc. jautrumu didelio piktybiškumo navikams, 85 proc. specifiškumu ir 99 proc. neigiama prognostine verte didelio piktybiškumo ligai. Tai reiškia, kad gavus neigiamą tyrimo rezultatą tikimybė, jog pacientas neturi didelio piktybiškumo naviko, yra labai didelė.

Šis tyrimas itin svarbus:

• kai vykdoma ilgalaikė paciento stebėsena po šlapimo pūslės vėžio gydymo,
• kai siekiama patikimai atmesti didelio piktybiškumo ligos atsinaujinimą,
• kai norima sumažinti pacientui tenkančią invazinių procedūrų naštą,
• kai reikalingas objektyvus molekulinis rezultatas, papildantis cistoskopijos ir citologijos duomenis,
• kai stebėsenos planas individualizuojamas pagal paciento ligos riziką ir klinikinę situaciją.

Bladder EpiCheck® įtrauktas į Europos urologų asociacijos gaires. Jose šlapimo molekuliniai žymenys, įskaitant EpiCheck, aptariami kaip galintys padėti tam tikrais mažos ar vidutinės rizikos raumeninio sluoksnio neinvazinio šlapimo pūslės vėžio stebėsenos atvejais atidėti arba pakeisti dalį cistoskopijų. Tyrimas nėra universalus cistoskopijos pakaitalas – jo vietą paciento stebėsenos plane turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į individualią riziką ir kitus klinikinius duomenis.

Svarbi ir praktinė tyrimo pusė. Reikalingas paprastai paimamas šlapimo mėginys:

• nereikia sterilaus šlapimo indelio,
• mėginio nereikia paimti konkrečiu paros metu,
• prieš mėginio paėmimą nereikalingas specialus pasiruošimas,
• mėginį galima paimti pacientui patogiu metu.

Paprastesnis mėginio paėmimas mažina pacientui ir gydymo įstaigai tenkančią procedūrų naštą bei sudaro galimybes patogiau organizuoti ilgalaikę stebėseną.

Neinvaziniai molekuliniai tyrimai gali padėti urologams tiksliau atrinkti pacientus invazinėms procedūroms, anksčiau pastebėti didelės rizikos ligos požymius ir labiau individualizuoti tolesnės stebėsenos planą. Pacientams tai gali reikšti mažiau nepatogumų, o klinikoms – efektyviau planuojamus išteklius ir procedūras.

Nuoširdžiai dėkojame „A. Menarini Diagnostics“ atstovui Maartenui Van Der Lindenui už apsilankymą Lietuvoje, dalyvavimą konferencijoje, pasidalijimą savo žiniomis ir išsamias diskusijas apie tyrimo pritaikymo galimybes klinikinėje praktikoje.