Moters sveikatai

Interlux tiekia sprendimus ir priemones inovatyviems gimdos keklio vėžio, ŽPV, lytiškai plintančių infekcijų ir kitiems moters sveikatos tyrimams atlikti.

 

Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimai

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra vienas pagrindinių gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių ir viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu perduodamų infekcijų. Yra žinoma apie 118 viruso atmainų (genotipų), iš kurių apie 40 plinta lytiniu keliu ir infekuoja lyties organų gleivines.

Mokslininkai yra nustatę daugiau kaip 100 ŽPV tipų (genotipų) pažeidžiančių žmogų, tačiau tik 14-a jų siejami su didele gimdos kaklelio vėžio rizika – jie sukelia 99 proc. visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Gleivinių ŽPV pagal specifinius genomo skirtumus suskirstyti į: aukštos, žemos ir nenustatytos rizikos virusus. Vengiant užsikrėtimo ŽPV arba laiku nustačius užsikrėtimą bei viruso sukeltus pokyčius, galima išvengti gimdos kaklelio vėžio.

Šiuo metu aukštos rizikos grupei priskiriami ŽPV genotipai: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 55, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Būtent šie virusai ir sukelia gimdos kaklelio, vulvos ląstelių pakitimus.

Ne kiekvienas užsikrėtimas ŽPV pavojingas, apie 70 – 80 % ŽPV infekcijų yra praeinančios (ypač iki 30 metų moterims) ir žmogui nesukelia ryškesnių klinikinių požymių. Pavojingiausi yra 16, 18 ir 45 genotipai, tačiau užsikrėtus bet kuriuo iš 14-os aukštos rizikos ŽPV, grėsmė, kad išsivystys vėžiniai pakeitimai, yra didelė. 

icon text11px16

ŽPV ilgą laiką gali persistuoti organizme be pastebimų simptomų. Susidarius palankioms sąlygoms, kartu su kitais onkogeniškumą sąlygojančiais veiksniais, sukelia ląstelių pakitimus ir galiausiai vėžį. Didesnę riziką vėžiniams pokyčiams turi to paties ŽPV tipo ilgas persistavimas, nei užsikrėtimas keliais skirtingo genotipo virusais paeiliui. Todėl visų aukštos rizikos genotipų nustatymas turi didelę klinikinę vertę gimdos kaklelio vėžio diagnostikai.

Žemos rizikos ŽPV piktybinių ląstelių pokyčių nesukelia; jie sukelia gėrybinius gleivinių pažeidimus – genitalijų karpas (kandilomas), kvėpavimo takų papilomatozę. Daugelis žemos rizikos ŽPV infekcijų yra besimptomės ir praeinančios.

Vyrams ŽPV infekcija dažniausiai praeinanti, žemos rizikos ŽPV neretai sukelia genitalijų karpas; aukštos rizikos ŽPV gali didinti varpos, tiesiosios žarnos vėžio riziką.

Moteris nejaučia jokių užsikrėtimo virusu ar gimdos kaklelio vėžio vystymosi simptomų.

ŽPV tiksliai nustatomas molekuliniais metodais.

Laboratorijoms tiekiame ŽPV tyrimus PGR (polimerazės grandininės reakcijos) metodu – kompanijos Interlab Service  rinkiniais, kurie užtikrina labai aukštą tyrimo jautrumą ir specifiškumą. Daugiau informacijos rasite čia.

ŽPV tyrimu nustatoma, ar gimdos kaklelio paviršinėse ląstelėse, paimtose atliekant PAP tyrimą arba paimtose atskirai, yra ŽPV.

 

PAP tyrimas iš skystosios terpės BD SurePathTM

Skystoji citologija – tai pažangiausia technologija, padedanti kuo anksčiau aptikti gimdos kaklelio vėžį ir tiksliai diagnozuoti ikivėžinius bei vėžinius pakitimus, tiriant gimdos kaklelio ląsteles.

Tyrimus siūlome atlikti iš gimdos kaklelio mėginių, paimtų į skystąją terpę BD SurePathTM.

Šiuo metodu ląstelės koncentruojamos, naudojant tankio gradientą, taip atskiriamos ir pašalinamos diagnostikai nereikalingos priemaišos, pagerindamos kliniškai svarbių ląstelių vizualizaciją.

Todėl citologinį PAP tyrimą atliekant skystųjų terpių metodu įvairios priemaišos neturi įtakos tyrimo kokybei – ženkliai sumažinamas netinkamų tirti tepinėlių skaičius.

Svarbu tai, kad pakartotinį gimdos kaklelio mėginį rekomenduojama imti ne anksčiau, kaip po 4–6 mėnesių. Per anksti paimtas pakartotinis ėminys gali būti klaidingai neigiamas, tai reiškia, kad ligos užuomazgos gali likti nepastebėtos.

Moksliniais tyrimais įrodyta, kad citologinį tyrimą atliekant skystųjų terpių metodu, gali būti nustatoma daugiau priešvėžinių gimdos kaklelio būklių ir iki 10 kartų sumažinamas netinkamų tirti tepinėlių skaičius. Metodas patrauklus tuo, kad iš to paties mėginio galima atlikti papildomus tyrimus:

  • Žmogaus papilomos viruso (ŽPV);
  • Lytiškai plintančių infekcijų (LPI) ir kt.

Ėminys imamas su Cervex-Brush šluotele, esančia terpės rinkinyje. Ilgieji šluotelės šereliai įvedami į endocervikinį kanalą taip, kad šluotelės trumpieji šereliai kontaktuotų su išorine gimdos kaklelio dalimi. Šluotelė sukama 3-5 kartus pagal laikrodžio rodyklę. Šluotelės galvutė turi būti įmetama į skystąją terpę BD SurePathTM. Mėginys siunčiamas į laboratoriją (indelį su mėginiu galima laikyti kambario temperatūroje iki 4 sav., šaldytuve (+4 C) – iki 6 mėn.).

Skystos terpės citologinis tyrimas,

pasižymintis tvarkingai besidėstančiomis plokščiojo epitelio ląstelėmis nuo gimdos kaklelio, švariame (be gleivių, eritrocitų) fone:

1

Įprastas tepinėlis, netvarkingai besidėstančiomis, persidengiančiomis gimdos kaklelio plokščiojo epitelio ląstelėmis, esančiomis gausių gleivių fone:

2

Jeigu PAP tyrimo rezultatai normalūs ir ŽPV tyrimo atsakymas neigiamas, moteris gali būti rami 3-5 metus. Jeigu PAP tyrimas normalus, tačiau moteriai nustatomas aukštos onkologinės rizikos ŽPV, rekomenduojama pakartoti tyrimus po metų.

Norite sužinoti daugiau?