Sepsis, sunkus sepsis arba sepsinis šokas – itin klastinga ir žaibiška liga, dar kitaip vadinama pažangios medicinos liga, kuri vis dažniau tampa pagrindine mirties priežastimi intensyvios terapijos skyriuose. Šios infekcijos mirštamumas – nepriimtinai didelis ir per pirmąjį mėnesį nuo susirgimo siekia nuo 28 iki 50 proc.
Liga alina ne tik individo sveikatą, tačiau ir pačią sveikatos apsaugos sistemą. Ekspertai paskaičiavo, kad kasmet sepsis Europos Sąjungai atsieina per 7,6 milijardus eurų. Todėl, į kovą su sepsiu turėtų stoti visi: nuo pacientų artimųjų bei sveikatos priežiūros darbuotojų, iki pačios sveikatos apsaugos sistemos.
Pagrindinės kovos su sepsiu priemonės
Siekiant greitai ir veiksmingai išgydyti sepsį svarbiausia – itin greita ir tiksli etiologinė diagnostika ir laiku pradėtas gydymas tinkamais antibiotikais. Sepsio gydymas priklauso nuo būklės sunkumo, tačiau dažniausiai pirmiausia skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai.
Nustatant kraujo infekcijas, kraujo pasėliai yra laikomi aukso (siūlyčiau absoliučiu) standartu. Tai kol kas yra veiksmingiausias būdas efektyviai nustatyti šios klastingos infekcijos sukėlėją. Išsiaiškinus ligą sukėlusią bakteriją arba grybelį bei jų jautrumą antimikrobinėms medžiagoms, gydytojas gali veiksmingai inicijuoti tinkamiausią antimikrobinį gydymą.
Tyrimais patvirtinta, kad laiku ir tinkamai atliktas kraujo pasėlio tyrimas sutrumpina gydymo laiką intensyvios priežiūros skyriuje ir nereikalingų antibiotikų vartojimą, o svarbiausia – sumažina pacientų mirštamumą. Sumažinus šiuos veiksnius, taip pat sumažinami ir finansiniai kaštai.
Greita diagnostika leidžia parinkti tiksliausią gydymą, sutrumpina aklą plataus spektro antibiotikų vartojimą ir taip sumažina atsparių mikroorganizmų vystymąsi. Šiuolaikinės technologijos kraujo pasėlio diagnostikoje suteikia galimybę tyrimą atlikti daug greičiau, kokybiškiau ir efektyvesnėmis sąnaudomis.
Inovacija: kraujo kiekio kontroliavimas
Kovojant su žaibiškai plintančiu sepsiu, kritiškai svarbu – pasirinktas diagnostikos metodas. Siekiant nustatyti kraujo kultūras, optimalus kraujo tūris mėginyje vaidina svarbų vaidmenį. Kiekvienas kraujo mėginio mililitras iki 10 ml. gali padidinti kraujo kultūrų jautrumą 3-5 proc. Mėginio buteliuko perpildymas gali sukelti klaidingai pozityvius rezultatus. Tuo tarpu nepakankamas mėginio pripildymas sumažina kraujo kultūrų jautrumą.
Rankinė kraujo tūrio stebėsena reikalauja daug laiko sąnaudų, todėl ir nėra plačiai paplitusi. Tačiau kompanija BD pristato naujieną kraujo pasėlių rinkoje – mėginio kraujo kiekio kontroliavimo sistemą BACTEC™ FX, kurioje įdiegta fluorescencinės detekcijos technologija.
BACTEC™ FX mikrobiologinio nustatymo sistema pasižymi puikia antibiotikų neutralizacija, trumpu nustatymo laiku ir daugiau nei 16 terpėms jautrių algoritmų, plačiu aukštos kokybės terpių spektru, specialiomis selektyviomis terpėmis mielėms ir grybams, neselektyvia terpe Mycobacteria kraujo mėginyje nustatyti ir lepių organizmų suplementu (FOS) steriliems organizmo skysčiams tirti (ne kraujui).
Tyrimais patvirtinta svarba
Tyrimai pabrėžia specialių priedų, kurie terpėse padeda neutralizuoti antimikrobines medžiagas, svarbą kraujo pasėlių tyrime siekiant greitai ir tiksliai diagnozuoti sepsį.
51 proc. pacientų bendrosiose palatose bei 82 proc. pacientų intensyvios priežiūros skyriuose pradedami gydyti antimikrobiniais medikamentais iki keturių valandų prieš paimant kraujo pasėlį, todėl sepsio diagnostika naudojant įprastinius testus tampa sudėtingesnė bei ne tokia tiksli.
Sepsio diagnostikoje jau veikiant antimikrobiniams medikamentams naudojant BD BACTEC™ Plus, vidutinis pacientų pasveikimo rodiklis yra kliniškai sėkmingesnis 91 proc. Naudojant kitas kraujo kultūrų terpes, sėkmingas pacientų išgijimas siekia 38 proc.
Tyrimų rezultatų duomenimis, sepsio diagnostikai naudojant jautresnę ir spartesnę BACTEC™ mikrobiologinio nustatymo terpę, gali būti pagerinta pacientų priežiūra ir paspartintas sėkmingas išgijimas.
Aukščiausi saugumo standartai
Kuriant BACTEC™ FX pritaikyti aukščiausi saugumo standartai. BD Vacutainer® kraujo surinkimo sistema yra uždara. Švirkštai su kultivavimo sistemomis atitinka visus saugumo reikalavimus. Galimybė įsidurti adata sumažinta iki minimalios.
BACTEC™ FX – tai unikali buteliukų tyrimo sistema, kuri pasižymi itin dideliu našumu, tačiau pats instrumentas užima mažiau vietos nei įprasta. Sistema yra integruota, todėl daug lengviau tvarkyti duomenis: yra galimybė sistemą sujungti su BD EpiCenter™ duomenų tvarkymo sistema bei LIS. Darbinė procedūra ženkliai supaprastinta ir efektyvesnė. Buteliukų įstatymo ir išėmimo procedūra taip pat labai paprasta. Svarbu paminėti ir tai, kad patobulintas mėginių buteliukų ergonomiškumas, nes naudojami vienas ant kito sustatomi moduliai, iš kurių kiekvienas turi savo skenerį ir atskirą LCD.
Revoliucija identifikuojant mikroorganizmus
Kas nutinka, kai du pasauliniai klinikinės mikrobiologijos lyderiai nutaria bendradarbiauti? Naujoji Bruker mikrobiologijos sistema pakeis jūsų laboratorijos darbą. Nuo šiol mikrobų identifikacija, kuri anksčiau trukdavo ilgas valandas ar netgi kelias dienas, atliekama vos per kelias minutes. Taip efektyviai gerinama ir optimizuojama pacientų priežiūra bei labaratorijos našumas.
BD Bruker mikrobiologijos sistema ir industrijoje pirmaujančios Bruker kompanijos inovacija masių spektrometrijoje – tobuli partneriai. Šios kompanijos sukūrė naują technologijų paradigmą rinkoje.
Tyrimais patvirtinta, kad lazerinė desorbcinė jonizacija masių spektrometrijoje (MALDI-TOF MS), tiesioginėje mikroorganizmų identifikacijos iš teigiamų kraujo kultūrų srityje, sukėlė revoliuciją. Paaiškėjo, kad diagnostikai kartu naudojant BD BACTEC™ bei Bruker MALDI Biotyper mikrobines ID sistemas, rezultatų našumas ženkliai padidėja ir net 80 proc. atvejų pranoksta rezultatus, gautus naudojant kitų gamintojų produkciją.
BD bei Bruker kompanijų sintezė – tai revoliucinis žingsnis pirmyn į efektyvesnę kraujo kultūrų diagnostiką bei geresnę klientų sveikatos priežiūrą.